Реконструкция груди
Реконструкция груди — это хирургическая процедура, проводимая после мастэктомии, то есть удаления груди в рамках лечения онкологических заболеваний. Эта операция является важным этапом в послеоперационный период, так как помогает женщинам восстановить психологическую стабильность и вернуть уверенность в себе.
Реконструкция груди также проводится женщинам, у которых одна грудь не развилась в процессе роста и формирования организма.
Почему реконструкция груди важна?
Реконструкция груди приносит не только эстетическое удовлетворение, но и эмоциональный комфорт женщинам, перенёсшим мастэктомию из-за рака или имеющим врождённые аномалии. Наша цель — помочь вам почувствовать себя красивой и уверенной в своём теле.
Реконструкция может выполняться разными методами, включая установку имплантов или использование аутологичных тканей (тканей, взятых из других участков тела). Выбор метода зависит от множества факторов: предпочтений пациентки, анатомических особенностей, перенесённых ранее онкологических лечений и рекомендаций хирурга.
Когда планируется реконструкция груди?
Реконструкция груди планируется в рамках консультации с хирургом. Выбор метода зависит от объёма мастэктомии и количества удалённой ткани. В случаях, когда проводится радикальная операция по поводу агрессивного рака, реконструкция, как правило, откладывается до завершения всех лечебных этапов, таких как лучевая терапия, химиотерапия, гормональное лечение и другие.
Реконструктивная операция не обязательно проводится сразу после завершения онкологического лечения. Её можно выполнить тогда, когда женщина будет морально и физически готова — через несколько месяцев или даже лет после мастэктомии.
Как подготовиться к операции по реконструкции груди?
Самым важным этапом подготовки к операции по реконструкции груди является клинический осмотр и консультация с хирургом. После тщательной оценки врач предложит возможные хирургические варианты и порекомендует наиболее подходящий именно для вашего случая. Совместно с хирургом вы определите форму и размер восстанавливаемой груди.
Вся предоперационная подготовка проводится в нашей клинике и включена в стоимость. Она включает:
Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови
- Базовая биохимия
- Klinički pregled anesteziologa
- Коагулограмма
- Группа крови и резус-фактор
Дополнительные обследования:
- Осмотр терапевта и кардиолога с ЭКГ
- Рентген грудной клетки с заключением радиолога
- Консультация анестезиолога
- УЗИ молочных желёз или маммография
- Консультация онкологического хирурга и заключение онколога
Если вы курите, крайне важно отказаться от курения минимум за две недели до операции, так как оно ухудшает кровообращение и замедляет заживление, увеличивая срок восстановления.
Если вы принимаете аспирин, витамин C или другие добавки, прекратите их приём за 7 дней до операции.
Необходимо воздержаться от приёма пищи и напитков минимум за 6–8 часов до назначенного времени операции.
Дополнительно:
- Снимите лак или гель-лак с ногтей
- Полностью удалите макияж, пирсинг и украшения
- Не наносите лосьоны или кремы на тело за 4–6 часов до операции
С собой необходимо взять:
- Предметы личной гигиены
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или ID-карту)
- Полную медицинскую документацию
- Все лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе
Как проводится реконструкция груди?
Существуют два основных метода реконструкции груди, и выбор техники зависит от объёма онкологической операции, в ходе которой была удалена часть или вся грудь. Обе процедуры проводятся под общей анестезией.
Реконструкция с использованием импланта:
Если удалена только часть груди и осталось достаточно кожного покрова, можно установить имплант.
Реконструкция с использованием кожно-мышечного лоскута:
Этот метод предполагает использование собственных тканей пациентки, обычно взятых с живота или спины (иногда с бедра или ягодиц), для создания новой формы груди.
- TRAM-лоскут: используется ткань с области живота для восстановления груди.
- Лоскут широчайшей мышцы спины: применяется ткань со спины, включая кожу и подлежащую мышцу.
- DIEP-лоскут: кожа и подкожный жир с области живота переносятся на грудную клетку как свободный лоскут с использованием современной микрососудистой хирургии.
При методе с лоскутом кожа (иногда вместе с мышцей) аккуратно перемещается в область груди, где была удалена ткань, с применением точных микрососудистых техник для обеспечения кровоснабжения и интеграции тканей. Эти методы позволяют достичь естественного результата, максимально приближенного к внешнему виду натуральной груди.
Сколько длится операция по реконструкции груди?
Продолжительность реконструкции зависит от выбранного метода. Установка импланта — относительно простая процедура, которая длится до 2 часов. Реконструкция с использованием собственных тканей может занять до 6 часов.
Какого результата ожидать?
После реконструкции груди вы можете рассчитывать на
- Объёмную и анатомически правильную форму груди, приближенную к естественной
- Отсутствие заметной разницы между грудями под одеждой или купальником
- Комфорт в собственном теле и ощущение целостности
- Повышение уверенности в себе и ощущение женственности
- Чувствительность в реконструированной груди будет снижена по сравнению со здоровой грудью
Восстановление после операции по реконструкции груди
В первый день после операции по реконструкции груди пациентке рекомендуется оставаться в постели, двигая только руками. Со второго дня можно начинать вставать и немного ходить.
Если процедура включала установку импланта, пациентка обычно остаётся в клинике на один день.
При реконструкции с использованием собственных тканей требуется госпитализация на 1–3 дня.
В первые дни после операции большинство пациенток ощущают боль в области вмешательства, которая быстро уходит после приёма обезболивающих препаратов. Также могут наблюдаться отёки и синяки — это нормальные явления, которые проходят в течение 2–3 недель.
Большинство женщин возвращаются к обычной активности через 6–8 недель после операции. Однако с физическими нагрузками и спортивными тренировками следует повременить минимум 3 месяца.
Риски операции по реконструкции груди
Как и при любой операции, существуют риски кровотечений, инфекций и аллергических реакций на анестезию. Тем не менее, при проведении процедуры в полностью стерильной операционной опытным хирургом с соблюдением всех медицинских протоколов, эти риски сводятся к минимуму.
Часто задаваемые вопросы
Будет ли восстановленная грудь выглядеть естественно?
Цель реконструкции груди — достичь максимально естественного внешнего вида и формы. Импланты обеспечивают отличный эстетический результат, однако аутологичная реконструкция (собственными тканями) чаще всего придаёт груди более естественные ощущения. Окончательный результат также зависит от навыков хирурга и индивидуальных особенностей пациентки.
Сколько длится восстановление?
Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от выбранной методики операции.
Какими будут шрамы после реконструкции груди?
Форма и размер шрамов зависят от типа проведённой операции. Со временем шрамы становятся менее заметными, но полностью исчезают редко. Хирург постарается сделать их как можно менее заметными.
Каковы риски и возможные осложнения после реконструкции груди?
Как и при любой хирургии, возможны такие риски, как инфекция, кровотечения, проблемы с заживлением ран, образование рубцов и реакции на анестезию.
Можно ли сделать реконструкцию только одной груди?
Да, реконструкцию можно выполнить только на одной груди — либо для восстановления утраченной груди, либо для достижения симметрии с другой, здоровой стороной.
Что такое мастэктомия?
Мастэктомия — это хирургическое удаление всей груди или её части, чаще всего в рамках лечения рака молочной железы.
Возможна ли реконструкция соска?
Да, реконструкция соска возможна. Обычно она проводится как вторая процедура после основной реконструкции груди. Формируется новый сосок из тканей, а при необходимости ареола может быть воссоздана с помощью татуажа.
Можно ли совместить реконструкцию груди с установкой импланта?
Да, один из самых распространённых методов реконструкции груди включает использование импланта, который позволяет восстановить форму после удаления тканей.
Когда лучше всего делать реконструкцию груди?
Реконструкция может быть выполнена сразу после мастэктомии (немедленно) либо через несколько месяцев или лет (отсроченно) — в зависимости от состояния здоровья и онкологического лечения пациентки.
Влияет ли реконструкция груди на последующее лечение рака?
Нет, реконструкция груди не мешает проведению онкологического лечения. Однако ваш онколог и хирург будут работать совместно, чтобы правильно спланировать все этапы терапии.
Чувствуется ли реконструированная грудь так же, как натуральная?
Нет, восстановленная грудь не будет обладать такой же чувствительностью, как натуральная. Особенно это касается реконструкции с использованием имплантов — чувствительность, как правило, снижается.